Кальян почему вреден

Вред кальяна – правда ли что кальян в 100 раз вреднее сигарет?

Ни для кого не секрет, что курение кальяна вредит здоровью человека. Однако, достоверно не известна истинная степень его вреда. В данной статье мы постараемся рассмотреть как мнения экспертов-медиков, так и мнения простых обывателей-курильщиков, чтобы наконец выяснить чем может обернуться для нас очередная затяжка.

Реклама кальяна уверяет нас, что он является одним из самых безопасных способов курения. Нам твердят, что все вредные примеси фильтруются водой, кальянный табак тлеет, а не горит, соответственно в дым не попадают никотин и все вредные вещества и т.д..

Помимо того, что в кальянный табак добавлены различные вкусовые вещества и ароматы, которые устраняют присущий табаку горький вкус, на упаковке кальянного табака часто содержится пометка, что этот табак содержит «всего» 0, 5% никотина и 0% смол, что в свою очередь укрепляет уверенность в безвредности курения «водяной трубки».

Давайте разберем все плюсы и минусы курения кальяна.

А для начала – несколько мнений из всемирной паутины.

ОСОБОЕ МНЕНИЕ (мнения с форумов, социальных сетей, ICQ и пр.)

Кальянокурение-это всего лишь один из способов ароматерапии
По поводу окиси углерода.Мне кажется ты получишь большую концентрацию окиси углерода пойдясь некоторое время по улице с оживлённым движением в любом городе, не говоря уже о мегаполисе, чем покурить Кальян.
Курите на здоровье. Главное, чтобы детки здоровыми родились. Если это важно. А если сравнивать, что лучше курить кальян, чем курить сигареты, то я бы ещё добавил вариант, как не курить кальян и не курить сигареты, а заниматься спортом, следить за фигурой и телом.
Хотелось бы отметить, что на востоке кальянокурением занимаются… скажем так, многие. Но никакой катастрофы это не вызывает. Согласна, что кальян скорее вреден, чем полезен для здоровья. Но подумайте: неужели будет меньше вреда, если человек, к примеру, будет заглушать стресс спиртным, седативными препаратами или еще чем-нибудь похуже? Уж лучше заварить каркаде, заправить кальян, включить музыку и полежать на диване с мундштуком в руках. Конечно, повторюсь, никто и не говорит здесь о пользе курения как таковой.
Если умеренно курить кальян, я думаю что ничего страшного не будет. Самое главное знать когда остановиться.
Курил, курю и буду курить. Всё это враньё, не верьте.
Вред от кальяна есть. Вот недавно курил кальян – неосторожное движение. и уголек уронил на диван – повредил диван! =(

1. Угарный газ

Мнение 1

За один час курения кальяна человек вдыхает в 100—200 раз больше дыма, чем при выкуривании одной сигареты, при этом происходит попадание в легкие большого количества угарного газа, несмотря на меньшее содержание вредных веществ и никотина. При сеансе длительностью в 45 минут курильщик потребляет больше угарного газа, чем при выкуривании пачки сигарет (при температуре угля в кальяне 600°-650 °C). Необходимость прикладывать определённое усилие приводит к проникновению дыма в более глубокие участки лёгких (в нижние дыхательные пути).

Мнение 2
Вред от курения кальяна – колоссален. Даже курение махорки в тесном и закрытом помещении, пожалуй, не нанесёт столько вреда, сколько нанесёт всего один час курения кальяна. За этот час курильщик вдыхает в двести (!) раз больше отравляющих веществ, чем выделяет одна сигарета с фильтром. Не знаете сколько это? Просто выкурите блок любых сигарет с фильтром в течение часа.
Дабы не покривить душой, надо уточнить один момент. При курении табака через кальян, в дыму остаётся несколько меньше смол и никотина, чем при курении обычных сигарет, папирос или трубки. Но зато в организм попадает в сорок (!) раз больше угарного газа. Если вы не знаете, что такое угарный газ, то можете поинтересоваться на сей счёт у медиков или сотрудников милиции, которые расскажут вам, что собой представляют трупы умерших от отравления этим газом.

Многие исследователи утверждают что вред, приносимый здоровью за час курения кальяна, сопоставим со ста выкуренными обычными сигаретами.

Но ведь нашему народу доказать что то очень трудно и все эти возгласы: «Пусть эти исследователи берут сигареты и приходят к нам. Мы покурим один час кальян, а они — по сто сигарет, и посмотрим что с ними будет» просто доказывают не способность верить фактам.

Мнение 4

В организме у курильщика кальяна наблюдается довольно высокая концентрация карбоксигемоглобина, мышьяка, никотина, хрома, котинина, и свинца. Как при курении сигарет, так и при курении кальяна последствия могут быть плачевны: рак легких, нарушения всевозможных функций легких, коронарное заболевание сердца, низкий вес при рождении потомства. Супружеские пары, которые курят кальян, часто страдают бесплодием.
Вред от курения кальяна может отразиться на здоровье детей и внуков курильщика. И даже на здоровье правнуков! Это должно заставить задуматься курильщиков. А в некоторых районах Индии, несмотря на очевидный вред от курения кальяна, взрослые дают попробовать кальян детям. Это просто безответственно.

2. Слюнообмен

Помимо прямого отравления, от кальяна есть и более быстрый вред. То есть такой, когда между раскуриванием кальяна и последствиями от его курения проходит совсем немного времени. Не годы, а всего пара-тройка дней. А то и часов. Дело в том, что кальян редко курится в одиночку. Куда чаще его курят в кругу друзей или просто большой компанией. При курении кальяна вырабатывается много слюны, и значительная её часть волей-неволей попадает в сам жидкостный фильтр кальяна. А потом вместе с дымом эта слюна передаётся каждому курильщику. Вряд ли надо говорить о том, что такое личная гигиена и какие опасности в себе таит беспорядочный слюнообмен.

Еще одним негативом такого курения является то, что через слюну на мундштуке могут передаваться такие заболевания как герпес, гепатит В и другие. Поэтому необходимо пользоваться одноразовыми насадками на мундштук.

3. Пассивное курение

При нахождении в накуренной комнате некурящего его здоровье подвергается опасности, такая же ситуация складывается и в обществе курильщиков кальяна. Поэтому, люди, находящиеся рядом с вами, но не курящие кальян, также получают все вредные вещества (азот, окись углерода) и никотин в свои легкие.
Человек, находящийся в обществе курильщиков кальяна в течение долгого времени подвергает себя не меньшей опасности. Опасность увеличивается помимо того, что кроме дыма от трубки, он вдыхает продукты сгорания табака, в том числе окись углерода и азота.

4. Зависимость

Мнение 1

Возникновение зависимости (даже для начинающего курить кальян) так же является опаностью. Как было сказано выше, вместе с никотином в организм в большом количестве попадает угарный газ, соли тяжелых металлов, химические элементы. Это происходит из-за того, что вода все же не может в полной мере удержать всю химию. Вдыхаемые количества дыма конечно варьируются, в зависимости, от модели кальяна и образа курения, но ни один вид кальяна не является безопасным для здоровья. А любая зависимость рано или поздно потребует увеличения дозы и это до добра уж точно не доведет.

Мнение 2

Кальян со своим приятным ароматом и мягким вкусом является особенной приманкой для подростков, которые никогда раньше не пробовали курить и не курили. Именно это настоящая ловушка — образование зависимости без того, чтобы человек сам это сознавал. Первоначальный азарт постепенно сменяется привычкой, что открывает путь к курению сигарет, а там уже не далеко до употребления наркотиков. Также нередки и молодёжные кальянные вечеринки, где в кальяне вместо воды используются алкогольные напитки (в основном вино), или заменяется курительный табак коноплёй.

Мнение 3

Между тем, стоит отметить, что случайные курильщики кальяна, а они представляют большинство его любителей, не имеют табачной или никотиновой зависимости. Они практически никогда не курят сигарет, потому что ищут, прежде всего, новые ароматы, вкус, обстановку, подобно некоторым любителям кофе. Кроме того, часто, такие курильщики просто следуют моде или хотят казаться «крутыми». Они смакуют кальян на уровне вкусовых бугорков, не испытывая потребности вдыхать дым. Если среди них и наблюдается зависимость то это, скорее всего поведенческая или общественная зависимость.

А теперь давайте рассмотрим основные плюсы от курения кальяна.

1. Фильтрование дыма через воду в кальяне сокращает содержание: никотина, до 90 % фенолов, до 50 % мелких твердых частиц, бензопирена, ароматических углеводородов полицикликена. Отмечается сокращение канцерогенного потенциала дыма, который пересек воду по сравнению с тем, который не прошел такой фильтрации
2. Проходя через воду, дым очищается от акролеина и ацетальдегида, веществ, вредных для альвеолярных макрофагов, главных клеток защиты легких и важных элементов иммунной системы человека.
3. Во время курения табак не соприкасается с открытым огнем, а значит не горит, а усыхает под воздействием температуры, и именно поэтому в кальянном дыме не содержатся вредные канцерогены, образующиеся как продукт горения.
4. В кальянном табаке нет бумаги, как в сигаретах, которая сгорая, приносит в организм достаточно много вредных веществ.

5. Ну и конечно аромат при курении кальяна гораздо приятнее сигаретного дыма.

6. Можно делать дыхательные упражнения, залив в колбу воду. Регулировка силы сопротивления в этом случае осуществляется путем подбора уровня залитой жидкости. Также Вы можете залить в колбу кальяна лекарственный настой, чтобы произвести ингаляцию. Кальян обладает полной функциональностью тренажера Фролова и даже большей.
Что делать, если Вам нужно сделать ингаляцию каким-то сбором сушеных трав? Нет необходимости делать отвар- это трудоемкий процесс и не экономичный. Можно просто выкурить лекарственную траву через кальян.

Подводя итог, фраза «курить – здоровью вредить» остается справедливой не только для сигарет, но и для кальяна. Но, как известно, если нельзя, но очень хочется, то можно. Побаловаться кальянчиком разок-другой вряд ли окажется вреднее праздничной корпоративной попойки.

Но в этом случае медики умоляют, по крайней мере, соблюдать необходимые меры предосторожности:

Используйте для кальяна только специальный табак и смеси. Можно составлять сложные «букеты» и самим, но только проконсультировавшись со знатоками.
Вовремя промывайте трубки, шланг и колбу. Если приятным дымом из Вашего кальяна наслаждаются сразу несколько человек, не ленитесь менять мундштуки.
Не наливайте в колбу никаких спиртных напитков, кроме вина, чтобы не усилить и без того вредное влияние кальяна и не опьянеть до самого свинского состояния. А вот добавить в сосуд молоко или гранатовый сок – самое милое дело. Особо эстетствующие товарищи могут накидать в сосуд вишни или виноградины и любоваться их мерным плаванием. Для усиления запаха можно капнуть розового масла.
Не запивайте кальян горячительными напитками, лучше отдать предпочтение различным видам чая, настоев и лимонадов.

И, наконец, если уж вы решили покурить кальян, перестаньте беспокоиться о том, что это вредно: и удовольствия не получите и не уменьшите вреда. В конце-то концов: помирать – так с музыкой!

5 мифов о вреде кальяна: на что купился ты?

В последнее время кальян называют чуть ли не убийцей генофонда. Отрицать вред кальянного дыма нельзя, это действительно не сделает вас здоровее. Однако десятки мифов о пагубном воздействии не имеют никаких оснований и искажают реальное представление об этом способе употребления табака. Что правда, а что нет узнавала редакция Кальян.РФ.

Миф #1. Кальян вреднее 100 сигарет

Главный аргумент хейтеров кальяна, который совершенно не имеет ничего общего с истиной.

Фундамент мифа – количество дыма в сигаретах и кальяне. Конечно, чтобы добиться таких плотных клубов дыма, как в шише, придется одновременно закурить не один десяток сигарет. Но кальянный дым это на 94% пары глицерина, который неизменно присутствует в маринаде. Сигаретный дым – это визуальный эффект горения табака, в кальяне табак не горит вовсе.

Ученые из Оксфорда провели исследование плазмы крови курящих. Полученные данные показали следующее: пиковое содержание nicotine в крови курящего кальян достигается после 45 минут. Такой же показатель выдает анализ плазмы человека, который только выкурил сигарету. То есть один сеанс приблизительно равен выкуриванию одной сигареты.

Таким образом, миф под кодовым названием «100 сигарет» развенчали ученые.

Миф #2. Кальянный дым вреднее сигаретного

На самом деле все наоборот. То, что вдыхают люди из кальяна намного безопаснее одной «невинной» сигаретки. И у нас на это 5 причин:

Первая причина – это отсутствие смол в кальяне. Да, это правда, их совсем-совсем нет. Как же так, спросите вы? Нам тоже стало интересно, и мы задали вопрос руководителю отдела маркетинга компании ООО «Поинт Арт» (крупнейший поставщик табака в России) Евгению Федотову, ответ такой:

«Отсутствие смол в дыме от кальяна подтверждается исследованием Всероссийского Научно Исследовательского Института. Действительно, в самом табачном листе смолы должны содержатся, но в дыме они отсутствуют. Тут мы вступаем в зону предположений:

· температура в чаше всего 250 градусов (В сигарете 900), из-за чего не происходит процесса пиролиза (горения), а скорее происходит процесс тления, скорее всего недостаточный для образования смол;

· сама шахта (ее внутренние стенки), вода в колбе и шланг выступают естественными фильтрами, на которых осаждаются в том числе, возможные смолы и никотин.

В любом случае, на сегодняшний момент нет фундаментальных исследований, почему так происходит, но есть заключение об отсутствии смол в дыме – это факт».

Вторая причина – огромное количество сопутствующих веществ в сигаретах (по данным отчета института Табака – до 800 элементов!). Кроме никотина и смол, сигаретный курильщик вдыхает краску, бензол, фенол, иногда даже селитру или ее производные. И все это направляется прямиком в рот, гортань и легкие. Сигаретный фильтр осаждает ничтожную часть всего этого кошмара.

В кальяне состав табачной смеси намного проще: табак (как правило, неплохого качества), глицерин (или пропиленгликоль), пищевые ароматизаторы, иногда красители. Дым состоит из никотина и паров глицерина. Глицерин используют пищевой, который есть даже в хлебе и кондитерских изделиях.

Безусловно, никотин и глицерин – это не самые друзья вашим легким, и все же они могут навредить значительно меньше, чем коктейль из половины таблицы Менделеева, который вы вдыхаете из сигареты.

Третья причина – вы не сможете выкурить 10 кальянов в день. То есть, вы можете попробовать сделать это, но вам будет очень не хорошо уже после 3-4 кальянов. К тому же сеанс длится не менее 45 минут + минут 10-15 чтобы приготовить. Итого придется потратить целый день, чтобы скурить десяток дымных.

Среднестатистический курильщик выкуривает 7-10 сигарет в сутки.

Учитывая, что вред от одной сигареты равен одному кальяну (читай доказательство выше), человек, курящий сигареты получает больше вреда.

Четвертая причина – кальян лучше фильтрует дым. В сигарете есть только фильтр на «выходе», который задерживает небольшое количество вредных веществ, в тоже время он сам может нести опасность: температура дыма, поступающего в него, провоцирует распад волокон, частички которых теперь тоже попадут в легкие курящего.

Кальян – это несколько ступеней очистки: шахта (металлическая трубка), вода (иди другая жидкость в колбе), шланг и мундштук. Самый действенный элемент – это вода, которая осаждает львиную долю продуктов тления, осаждает углекислый газ и никотин.

Пятая причина: кальян вызывает зависимость, но слабее. Для зависимости от курения есть и медицинские, и психологические причины. Поэтому мы не можем отрицать ее существование, как от сигарет, так и от кальяна.

Но на деле лишь 7% любителей дымного курят каждый день. Обычно это не чаще 2-3 раз в неделю по одному кальяну. Сигареты же курят каждый день, в значительно бОльших количествах.

Получается, если курить кальян ответственно, то зависимость нанесет организму меньше ущерба.

Миф #3. Глицерин смертельно опасен

От части это правда, поскольку при очень высоких температурах он образует акролеин – очень опасное вещество. Именно поэтому глицерин запретили для использования в сигаретах, где температура горения достигает 900 градусов.

В кальяне температура значительно меньше, поэтому акролеин не образуется, а значит, серьезной угрозы здоровью нет. И все же назвать его безопасным нельзя, во-первых, сейчас нет основательных исследований на этот счет. Во-вторых, вещество способно вызывать побочные реакции при употреблении в пищу, значит и в кальяне тоже.

По предположению нашего спикера Евгения Федотова, основным вредом использования глицерина может являться образование глицериновой пленки на внутренней поверхности горла, из-за чего временно блокируется доступ из воздуха полезных веществ (в том числе, кислород поступает хуже). Но это временное явление, глицериновая пленка достаточно быстро рассасывается.

Миф #4. Электронный кальян безопасен

Увы, это не правда. Даже безникотиновая жидкость содержит глицерин, причем в большей дозировке, чем кальянный табак. Кстати ущерб от продуктов горения/тления аромтаизаторов так же не изучен. Чрезмерное «парение» станет причиной головокружения, учащенного сердцебиения, одышки.

Если же купить жижу с никотином, вред будет колоссальный, поскольку это не натуральный никотин, а его синтетическая версия (добывать натуральный из листа намного дороже). Вред этого вещества до конца не изучен, но всем известно, что синтетика еще никогда не была полезной.

Миф #5. Кальян – это не гигиенично

Жать руку при встрече – не гигиенично. Целовать свою девушку тоже, а ребенка, прибежавшего с улицы тем более. Гладить животных, ездить в транспорте, брать деньги не гигиенично! Однако мы нашли способ бороться с этим, например, мыть руки после улицы и перед едой.

Человек лично отвечает за свою гигиену, никто не заставит его сунуть грязный палец в рот. Так и с кальяном.

Если вы будете курить кальян на большую компанию, даже хороши знакомых людей, не используя гигиенически мундштук – это и правда может стать причиной заболеваний. Поэтому в приличных заведениях гостям приносят одноразовые мундштуки в индивидуальной упаковке. Если в баре не подают мундштуки – уходите оттуда немедленно.

Каждый владелец кальяна, который готовит его дома, тоже должен иметь гигиенические насадки, даже если курить в одиночестве.

Гигиена – ваша личная зона ответственности, кальян тут не при чем.

Никогда не верьте всему без разбора. Мы разобрали 5 мифов о вреде кальяна, которые выдуманы полностью или отчасти.

Отрицать пагубное воздействие нельзя – курить кальян вредно! Детям, беременным, страдающим хроническими заболеваниями сердечнососудистой системы курить категорически противопоказано. А все остальные делают выбор самостоятельно.

В любом случае курите ответственно: не более 1 кальяна в день, не чаще 3 раз в неделю.

Подписывайтесь на канал Кальян.РФ, у нас интересно 😉

Выводы ученых: Кальян по вредности равен 10 сигаретам

Курение кальяна стало чрезвычайно популярно. Многие предпочитают этот ритуал потому, что это якобы альтернатива сигаретам, с ним можно расслабиться и провести время в компании друзей. Исследования показывают, что около 60% пользователей считают кальян безопаснее обычных сигарет, а некоторые вообще не считают это курением. Но что говорит об этом доказательная медицина?

По данным Глобального центра по контролю и профилактике болезней (CDC) кальян не менее токсичен обычных сигарет. Вода в нем недостаточно фильтрует токсины табака. А количество канцерогенов в дымке кальяна не меньше, чем в дыме сигарет.

Исследования, проведенные за период с 1991 по 2014 год, говорят, что дым кальяна содержит около 27 различных канцерогенов включая мышьяк, кобальт, хром и свинец. Пока не известно, отличается ли концентрация ядовитых веществ в дыме сигарет и кальяна. Возможно, одних из них больше в дыме кальяна, а других в дыме сигарет. Например, известно, что угарного газа и высокомолекулярного бензола выделяется больше при курении кальяна, чем сигарет. И наоборот, свойственных для табака нитрозаминов и низкомолекулярного бензола больше в дыме сигарет.

Почему кальян токсичнее сигарет?

В первую очередь это связано с количеством вдыхаемого дыма. Ведь при курении одного кальяна (около 1 ч) курильщик делает примерно 200 затяжек (90 000 мл дыма), в сравнении с 20 затяжками (500-600 мл дыма) при курении 1 сигареты.

В кальяне есть дополнительные источники токсинов, которых нет в сигаретах. Уголь используемый для подогрева табака в кальяне, выделяет большее количество угарного газа и других вредных веществ, чем сигареты. Более того, курящие пытаются как можно глубже вдохнуть дым кальяна.

Не стоит поддаваться рекламным слоганам, которые говорят, что при курении кальяна не образуется деготь. Так или иначе он всегда образуется в процессе горения. А при курении кальяна в большем количестве из-за длительности всего процесса.

И последнее. Кальян повышает распространение инфекционных заболеваний. Трубку кальяна обычно передают по кругу. А это повышает риск передачи бактерий и вирусов из полости рта (например, вируса герпеса) от одного курильщика к другому.

Кальян и риск рака

Любители кальяна подвержены такому же риску рака, что и приверженцы обычных сигарет. Они подвергают себя воздействию тех же канцерогенов и продуктов горения.

На сегодняшний день исследования уже подтвердили повышение риска различных видов рака:

Рак легких. В дыме кальяна присутствуют некоторые из канцерогенов, что и в дыме сигарет и приводящих к раку легких;

Рак пищевода. Несколько исследований подтвердили содержание в дыме кальяна канцерогенов, вызывающих рак пищевода и как следствие повышающих риск этой опухоли;

Рак слизистой полости рта – табак раздражает слизистую оболочку рта и горла, вызывает воспаление, что повышает риск рака. Это особенно выражено у любителей жевательного табака;

Рака желудка – недавние исследования подтвердили взаимосвязь курения кальяна, рака желудка и предраковых образований, найденных в желудке любителей кальяна;

Рака мочевого пузыря – эпидемиологические исследования подтверждают взаимосвязь курения кальяна и рака мочевого пузыря. Неудивительно, что в Соединенных Штатах около 50% случаев этого заболевания у мужчин вызвано курением;

Рак поджелудочной железы – в исследованиях отмечено повышение риска онкологии поджелудочной железы у курящих кальян;

Кальян и заболевания сердца и сосудов

Результаты нового исследования, проведенного учеными из Университета Лос- Анджелеса говорят о том, что всего лишь один сеанс курения кальяна ускоряет пульс, повышает давление и делает сосуды более жесткими.

Группа исследователей под руководством Мэри Резк-Ханна, профессора университета UCLA, изучала влияние курения кальяна на сердечно-сосудистую систему. В нем приняли участие 48 здоровых молодых людей, некурящих обычные сигареты. Врачи делали замеры пульса, артериального давления, жесткости артерий и других важных параметров.

Всего через 30 минут курения кальяна пульс участников учащался на 16 ударов в минуту. Повышалось и артериальное давление участников. Вдобавок исследователи показали, что жесткость артерий повышалась в той же степени, как и после выкуривания одной сигареты. Все дело в том, что жесткость артерий или потеря эластичности их стенок значительно повышает риск инсульта, инфаркта и других фатальных заболеваний сердца.

«Большинство курящих считают, что ароматизированный табак менее вреден обычных сигарет», – отмечает профессор Мэри Резк-Ханна . – «Наше исследование полностью опровергает это мнение».

Кальян почему вреден

Вред кальяна – правда ли что кальян в 100 раз вреднее сигарет?

1. Угарный газ

2. Слюнообмен

3. Пассивное курение

4. Зависимость

5 мифов о вреде кальяна: на что купился ты?

Миф #1. Кальян вреднее 100 сигарет

Миф #2. Кальянный дым вреднее сигаретного

Миф #3. Глицерин смертельно опасен

Миф #4. Электронный кальян безопасен

Миф #5. Кальян – это не гигиенично

Выводы ученых: Кальян по вредности равен 10 сигаретам

Читайте также

Почему ребенок часто болеет и помогает ли закаливание: 7 наивных вопросов об иммунитете

О, женский жир, ты вредный самый? Почему не работают многие диеты

Коровье против растительного: в чем польза и вред аналогов молока

Заболевших коронавирусом может быть в два раза больше

Так ли страшен коронавирус и каких болезней на самом деле стоит опасаться россиянам

Грипп наступает: Уже в 37 регионах России превышен эпидемический порог

Вспышка коронавируса: эксперт рассказал, кому и когда нужно носить медицинские маски

Сыворотка правды: о чем расскажет биохимический анализ крови

Три причины, почему Китай не передает России штамм нового коронавируса

Тарелка молодости: как готовить продукты, чтобы долго оставаться молодым и влюбленным в жизнь

Можно ли заразиться от кошек и надо ли натираться химикатами: ВОЗ развеяла главные мифы о коронавирусе

«Онкопатруль»: узнать все о раке и бесплатно обследоваться на самые частые виды онкологических болезней

«Перед глазами все плыло, жутко воняло»: пенсионерка пять часов пролежала в туалете больницы